تعد عملية علاج ندبات البشرة الداكنة أكثر تعقيداً وذلك بسبب الطبيعة الفريدة لهذا النوع من البشرة. لكونها غنية بخلايا الميلانين النشطة مما يجعلها عرضة لخطر الإصابة بفرط التصبغ. ولذلك يستوجب الخضوع لعملية العلاج تحت اشراف أطباء ومختصين مؤهلين يتمتعون بسنوات عديدة من الخبرة في هذا المجال.
ويعاني الكثير من الأشخاص من ظهور الندبات في بشرتهم، وذلك نتيجة لظهور حب الشباب، أو الجدرة، أو الاكزيما، أو تعرض البشرة للخدوش والجروح.
ما قبل علاج ندبات البشرة الداكنة
قبل البدء بعلاج ندبات البشرة الداكنة، يقوم الطبيب بفحص الندبة والبشرة بشكل جيد وذلك لاختيار طريقة العلاج الأكثر ملاءمة للندبة، ومن ثم يقوم بتقديم بعض النصائح التي يجب اتباعها قبل البدء بجلسات العلاج، مثل:
- في بعض الحالات قد يقوم الطبيب بوصف كريم تفتيح للبشرة لمدة 4 إلى 6 أسابيع قبل البدء بجلسات العلاج، وذلك بهدف تثبيط إنزيم التيروزيناز المسؤول عن إنتاج الميلانين، مما يقلل من خطر الإصبة بفرط التصبغ بعد العلاج.
- استخدام مرطبات للبشرة و واقي للشمس لمدة 4 إلى 6 أسابيع قبل العلاج، وذلك لتجنب التعرض لأشعتها الضارة.
- تجنب القيام بإزالة الشعر بالشمع أو بالشفرة قبل جلسة العلاج باسبوعين، وذلك لتجنب حدوث حساسية في المنطقة المعالجة.
- تجنب التدخين لمدة أسبوعين على الأقل قبل جلسات العلاج.
- التوقف عن تناول فيتامين E أو الأدوية الخاصة بسيولة الدم مثل الأسبيرين.
- تجنب استخدام مستحضرات التجميل قبل 24 ساعة من جلسة العلاج.
طرق علاج ندبات البشرة الداكنة
هناك العديد من الطرق التي يمكن استخدامها لعلاج الندبات لاصحاب البشرة الداكنة، ونذكر منها:
التقشير الكيميائي
يستخدم التقشير الكيميائي لعلاج الندبات السطحية مثل ندبات حب الشباب وندبات الخدوش الجلدية السطحية. حيث يعمل التقشير الكيميائي على على تفتيت الأنسجة التالفة والتخلص من الخلايا الجلدية التي تحتوي على صبغة مركزة من الميلانين. وبذلك يكشف عن بشرة جديدة أكثر نضارة وتماثلاً باللون مع باقي البشرة.
وهناك العديد من أنواع التقشير الكيميائي التي يمكن استخدامها لعلاج الندبات لاصحاب البشرة الداكنة. مثل الماندليك اسيد، الجليكوليك اسيد، السالسيليك اسيد، واللاكتيك اسيد، وتتميز هذه الأنواع بأنها ذات تركيب جزيئي كبير، وبذلك فهي تخترق طبقات الجلد ببطء، مما يجعلها أكثر أماناً.
تقنية المايكرونيدلينج
تعد تقنية المايكرونيدلنج الأكثر أماناً لأصحاب البشرة الداكنة وذلك لأنها لا تستهدف صبغة الميلانين في البشرة. مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات فرط التصبغ أو نقص التصبغ.
وتستخدم تقنية الميكرونيدلينج مثل تقنية المورفيوس8 في علاج الندبات الضامرة، وندبات حب الشباب، وحالات فرط التصبغ المصاحبة للندبات، حيث تعمل الابر الدقيقة في تقنية الميكرونيدلينج على احداث قنوات دقيقة ومجهرية في طبقة الأدمة، والتي بدورها تحفز عملية إنتاج بروتينات الكولاجين والإيلاستين، حيث تعمل هذه البروتينات على ملئ الحفر والندبات الضامرة في البشرة وتحسين ملمس الجلد وجعله أكثر نعومة، بالإضافة إلى دورها في تحسين الدورة الدموية مما يساهم في عملية استبدال الخلايا التالفة بخلايا جديدة.
حقن الكورتيزون
تعمل حقن الكورتيزون كعلاج فعال للندبات المرتفعة عن سطح الجلد، مثل ندبة الكيلويد والندب الضخامية، حيث يعمل الكورتيزون على تقليل الاستجابة الالتهابية بشكل مفرط في الجلد، بالإضافة إلى دوره في انكماش الأوعية الدموية المغذية للندبة، مما يؤدي إلى تقليص حجمها وتسطيح النسيج المرتفع وتليينه ليصبح أقل سماكة.
تتميز حقن الكورتيزون بنتائجها السريعة، حيث تظهر نتائج عملية الحقن بعد أول جلسة.
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية
تعمل حقن البلازما والماجلان الغنية بالصفائح الدموية على تحفيز الكولاجين بالبشرة. وبذلك تقوم بملئ الحفر والندبات الضامرة في البشرة، بالإضافة إلى الندب الناتجة عن حب الشباب، كما وتعمل حقن البلازما على تسريع عملية التئام الجلد وتجديد الأوعية الدموية في البشرة، مما يعمل على تفتيح البقع الداكنة وتوحيد لون البشرة.
وتتميز حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية بدرجة عالية من الأمان، وذلك لكونها مستخلصة من دم المريض، مما يجنبنا خطر الاصابة بمضاعفات فرط التصبغ.
العلاج بالليزر
هناك العديد من تقنيات الليزر التي يمكن استخدامها لعلاج ندبات البشرة الداكنة. والتي تتطلب دقة عالية وحذر شديد عند الاستخدام. وتكمن الخطورة عند استخدام أجهزة الليزر لعلاج ندبات البشرة الداكنة في أن صبغة الميلانين لها قدرة عالية على امتصاص الحرارة. مما قد يؤدي إلى حدوث حروق في البشرة أو ظهور بثور، أو الإصابة بفرط التصبغ، ولتجنب حدوث ذلك يتم استخدام أجهزة الليزر غير الاستئصالي وبأطوال موجية محددة، حيث تكون آمنة لعلاج ندبات البشرة الداكنة.
ومن الأمثلة على أنواع الليزر التي يمكن استخدامها لعلاج الندبات لأصحاب البشرة الداكنة:
- ليزر نديوم ياج Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر، حيث يمتلك هذا الليزر قدرة على الاختراق العميق للبشرة، مع درجة امتصاص منخفضة جداً في الميلانين، وبذلك يتجاوز طبقة البشرة بأمان، ويستخدم لتفتيح الندب الحمراء والبنية وذلك من خلال استهداف الأوعية الدموية في الندبة.
- ليزر الثوليوم Thulium بطول موجي 1927 نانومتر، حيث يعد هذا الطول الموجي قصير جداً ويتم امتصاصه من الماء الموجود في الخلايا، ويتم امتصاصه بدرجة ضعيفة جداً من صبغة الميلانين، ويعمل ليزر الثوليوم على تدمير الخلايا السطحية وتقشيرها، بالإضافة إلى دوره في تحفيز بروتين الكولاجين على النمو لتعويض الخلايا التالفة، ويستخدم هذا الليزر لعلاج التصبغات الجلدية وتصبغات ما بعد الالتهابات وندوب حب الشباب السطحية، ويعمل على تحسين النسيج الجلدي.
- ليزر إربيوم Er:Glass بطول موجي 1540 نانومتر، ويتميز هذا الليزر بقدرته على تحفيز الطبقات العميقة من البشرة لإنتاج بروتين الكولاجين بشكل طبيعي، مما يسمح بإعادة بناء وتشكيل طبقة الأدمة دون إتلاف السطح الخارجي للجلد، ويستخدم هذا الليزر لعلاج الندوب الضامرة في البشرة.
حقن البوتكس
تستخدم حقن البوتكس لعلاج الندبات الضخامية البارزة والندبات الجدرية، حيث يعمل البوتكس على ايقاف النشاط العضلي في منطقة الحقن، مما يسمح للجرح بالشفاء وبناء الكولاجين دون أي توتر يعيق عملية الشفاء، وتتميز حقن البوتكس بالإكتفاء بجلسة علاجية واحدة بالإضافة إلى أنه يبدأ بالإختفاء بعد مرور 3 إلى 6 أشهر من عملية الحقن.
حقن الفيلر
تعد حقن الفيلر خياراً فعالاً لعلاج الندبات الغائرة والضامرة، حيث تقوم حشوة الفيلر بملئ الفراغ أسفل الندبة لتصبح بنفس مستوى الجلد، كما ويعمل شد البشرة الناتج عن ملئ الفراغات على تخفيف الحدة من لون الندبة، مما يجعلها قريبة من درجة لون الجلد.
ما بعد جلسات العلاج
تعتبر العناية بالبشرة ما بعد جلسة العلاج عامل مهم ولا يقل أهمية عن جلسة العلاج نفسها. حيث أنها تضمن الحصول على نتائج أفضل وتقلل من خطر حدوث المضاعفات. وإليك بعد النصائح التي يجب اتباعها بعد جلسة علاج الندبات للبشرة الداكنة
- عدم القيام بلمس أو فرك المنطقة المعالجة لمدة 24 ساعة بعد جلسة العلاج، لتجنب الاصابة بالعدوى.
- عدم القيام بتقشير البشرة وترك القشور تتساقط من تلقاء نفسها، وذلك لتجنب ظهور ندوب جديدة.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس الضارة.
- الحفاظ على رطوبة البشرة، وتناول كميات وفيرة من الماء، واستخدم مرطبات لطيفة للبشرة.
- تجنب استخدام مستحضرات التجميل لاخفاء الندبة.
- تجنب استخدام منظفات قوية والاكتفاء بغسل البشرة بلطف.
هل يمكن الدمج بين أكثر من طريقة علاج ؟
نعم، في كثير من الحالات قد يوصي الطبيب بالجمع بين أكثر من تقنية للحصول على أفضل نتيجة. على سبيل المثال، يمكن أن يبدأ العلاج بجلسات ليزر الندبات لتخفيف التصبغات وتقليل وضوح لون الندبة، ثم يستكمل العلاج بحقن الفيلر لملء الندبة الغائرة واستعادة سطح البشرة المتجانس.
هذا الدمج يمنح المريض فائدة مزدوجة: تحسين الشكل الخارجي للندبة من حيث اللون والملمس، مع الحصول على نتيجة أسرع وأكثر إرضاءً مقارنة بالاكتفاء بطريقة واحدة فقط. كما أن الطبيب قد يحدد خطة علاجية تدريجية تناسب طبيعة الندبة واستجابة الجلد، مما يزيد من فرص الحصول على مظهر طبيعي ونتيجة طويلة الأمد.
