يعدّ حب الشباب الفطري من الحالات الجلدية التي يخلط الكثير من الناس بينها وبين حب الشباب العادي، رغم اختلاف الأسباب والعلاج وطريقة التعامل. فعلى عكس حب الشباب التقليدي الذي ينجم عن انسداد المسام بالبكتيريا والدهون، فإن حب الشباب الفطري ناتج عن فرط نمو نوع من الخمائر يُدعى Malassezia، وهي نوع من الفطريات التي تعيش طبيعياً على الجلد ولكنها قد تنمو بشكل مفرط في ظروف معينة.
ما هو حب الشباب الفطري؟
هو نوع من التهاب الجريبات الفطري، ويعرف علميًا باسم Malassezia folliculitis. غالبًا ما يظهر على شكل طفح جلدي ببثور صغيرة متجمّعة، متماثلة في الحجم والشكل، ومصحوبة بحكّة، ولكنه في بعض الحالات قد يظهر برؤوس بيضاء أيضاً. وعادةً ما يصيب الجبهة، الكتفين، الظهر، والصدر. وفي بعض الحالات، قد يصيب أيضًا الذراعين وفروة الرأس، خاصة لدى الأشخاص ذوي البشرة الدهنية أو الذين يتعرّضون للرطوبة العالية لفترات طويلة.
الأسباب الشائعة
التعرق الزائد والرطوبة العالية، خاصة عند ارتداء ملابس ضيقة أو عدم الاستحمام بعد التمارين الرياضية.
ضعف المناعة، كما في حالات السكري أو تناول أدوية مثبطة للمناعة.
استخدام منتجات عناية ثقيلة، مثل الزيوت أو الكريمات السميكة التي تسد المسام وتوفر بيئة رطبة للفطريات.
الحرارة والتعرق، خصوصاً في المناطق الحارة أو أثناء ارتداء كمامات الوجه لفترات طويلة.
المضادات الحيوية، الاستخدام المطول للمضادات الحيوية يخلّ بتوازن الميكروبيوم الطبيعي على الجلد، ، حيث تُضعف المناعة الموضعية للجلد وتُشجّع نمو الفطريات
كيف تفرق بين حب الشباب الفطري وحب الشباب العادي؟
الحكّة، غالباً ما يسبّب شعوراً بالحكّة، لأن الفطريات تُثير استجابة مناعية في الجلد، مما يؤدي إلى تهيّجه. في المقابل، حب الشباب العادي نادراً ما يسبّب حكّة شديدة، وعادةً ما يكون مصحوباً بألم خفيف عند لمس البثور الملتهبة.
التماثل في الحجم والتوزيع، البثور الناتجة عن حب الشباب الفطري تكون متماثلة في الحجم ومتجمعة، أما حب الشباب العادي فقد تختلف الأحجام والأشكال بين الرؤوس السوداء، البيضاء، والبثور الملتهبة.
عدم الاستجابة للمضادات الحيوية، حب الشباب الفطري لا يتحسّن باستخدام المضادات الحيوية التقليدية بل قد تزداد الحالة سوءاً لأن المضادات الحيوية تقتل البكتيريا النافعة التي توازن الفطريات، بينما حب الشباب العادي عادةً ما يستجيب للمضادات الحيوية.
الظهور في مناطق غير معتادة، حب الشباب الفطري يصيب الصدر، الظهر، الكتفين، وأحياناً فروة الرأس، بينما حب الشباب العادي يتركّز أكثر في الوجه خاصة الخدين والذقن.
الاستجابة السريعة للعلاج المضاد للفطريات، عند استخدام علاجات مضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول أو الشامبوهات المضادة للفطريات، تتحسن حالة حب الشباب الفطري في غضون فترة قصيرة، بينما حب الشباب العادي لا يستجيب لهذه العلاجات.
العوامل المحفزة، حب الشباب الفطري يزداد مع التعرق والرطوبة، بينما حب الشباب العادي يتأثر أكثر بالتغيرات الهرمونية وانسداد المسام.
طرق التشخيص
عادة ما يتم التشخيص سريريًا، لكن في الحالات الصعبة يمكن للطبيب إجراء:
- كشط جلدي وفحصه تحت المجهر باستخدام صبغة KOH لرؤية الفطريات.
- زراعة فطرية لتأكيد وجود Malassezia.
- يمكن استخدام مصباح وود Wood’s Lamp للكشف عن وجود الفطريات في بعض الحالات.
العلاج الفعال
الفهم الصحيح لنوع الحبوب يساعد في اختيار العلاج المناسب وتجنّب الندبات. لذا من الضروري استشارة طبيب جلدية معتمد قبل البدء بالعلاج وعادةً ما يعتمد العلاج على محاربة الفطريات وتعديل نمط الحياة مثل:
استخدام مضادات الفطريات الموضعية
وتستخدم على المناطق المصابة لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع تقريباً وتتحسن معظم الحالات بشكل سريع للعلاج.
- كريم كيتوكونازول 2% (Ketoconazole cream).
- سيلينيوم سلفايد (Selenium Sulfide).
- شامبو نيزورال (Nizoral shampoo).
العلاج الفموي
ويستخدم للحالات الشديدة فقط والتي لا تستجيب للعلاجات الموضعية وتحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية وعادةً ما تظهر نتائجه خلال عدة أيام مثل:
- فلوكونازول
- إيتراكونازول
تغيير نمط الحياة
تغيير نمط الحياة يلعب دوراً مهماً في التخفيف منه ومنع تكراره. حيث يُفضّل ارتداء ملابس قطنية واسعة تسمح بتهوية الجلد وتقليل التعرّق، كما يُنصح بالاستحمام مباشرة بعد ممارسة الرياضة أو أي نشاط يؤدي إلى التعرّق، للحفاظ على نظافة البشرة. كذلك من المهم تجنّب استخدام الزيوت والكريمات الثقيلة التي قد تسدّ المسام وتوفّر بيئة مناسبة لنمو الفطريات. بالإضافة إلى الاهتمام بتجفيف الجسم جيدًا خاصة في ثنايا الجسم بعد الاستحمام.
هل يترك حب الشباب الفطري آثارًا وندبات؟
حبّ الشباب الفطري عادةً ما يكون أقل تسبّباً في ندبات عميقة مقارنةً بحبّ الشباب العادي. فالآثار في حالة حبّ الشباب الفطري غالباً ما تقتصر على تصبغات خفيفة أو آثار سطحية يمكن أن تتلاشى مع الوقت ولتوضيح الفرق بين آثار ندبات حب الشباب العادي والفطري:
- حبّ الشباب العادي، غالباً ما يسبّب آثاراً أعمق وأكثر وضوحاً إذا لم يُعالج بشكل صحيح، خاصةً إذا كانت هناك بثور ملتهبة وعميقة مثل التكيسات. هذه الآثار قد تشمل ندبات غائرة أو ندبات مرتفعة عن سطح الجلد، بالإضافة إلى التصبغات وعادةً ما تحتاج للتدخل الطبي لتحسين مظهرها.
- حبّ الشباب الفطري، غالباً ما تكون الآثار أقلّ حدّة وتختفي بسرعة إذا تم علاجها بشكل مبكر وعلى الرغم من أنه عادة لا يترك ندبات عميقة، إلا أن بعض الحالات قد تُسبب تصبغات جلدية بعد الالتهاب خاصة في البشرة السمراء. بالإضافة إلى احتمالية ظهور ندبات سطحية في حال الحكّ المفرط أو الالتهاب العميق.
أنواع الندبات التي قد تنتج عن حب الشباب الفطري
- ندبات سطحية متناثرة، تشبه الثقوب الصغيرة.
- تصبغات بنّية أو داكنة، ناتجة عن الالتهاب المتكرر أو العبث بالبثور.
- ندوب ضامرة (Atrophic scars)، نادرة لكنها قد تحدث في الحالات المزمنة وتأخر العلاج.
لعلاج التصبغات والندبات السطحية الناتجة عن حب الشباب الفطري يُمكن استخدام مجموعة من التقنيات الفعّالة:
ليزر الفراكسل (Fraxel Laser)
يعتبر ليزر الفراكسل الأمريكي من أفضل التقنيات لعلاج التصبغات والندبات السطحية. حيث يعمل عن طريق تحفيز إنتاج الكولاجين وتحسين ملمس البشرة.
ليزر البيكو (Pico Laser)
ويستخدم ليزر البيكو أيضاً لتفتيح التصبغات ويعمل بفاعلية على تحسين لون البشرة بدون التسبب في فترة نقاهة طويلة.
التقشير الكيميائي
يمكن استخدام العديد من أنواع التقشير الكيميائي والتقشير البارد مثل تقشير السايمل والأميلان والميلاديب وغيرها. مما يساعد في إزالة الطبقات السطحية المتصبغة وتحفيز نمو خلايا جديدة.
الميكرونيدلينغ (Microneedling)
يمكن استخدام تقنيات المايكرونيدلينغ التي تعمل بالإبر الدقيقة المدموجة مع الموجات الراديوية مثل تقنية بوتنزا وتقنية المورفيوس8 الاتي تعملان على تحفّيز تجديد البشرة وزيادة إنتاج الكولاجين، مما يساعد على تحسين مظهر الندبات السطحية.
إبر التفتيح
يمكن استخدام ابر التفتيح مثل ابر الأنوفيال التي تساعد على توحيد لون البشرة وتفتيح التصبغات، وعادةً ما يتم دمجها ع تقنيات الليزر وغيرها كعلاج تكميلي ومعزز للظهور النتائج.
طرق الوقاية من آثار وندبات حب الشباب الفطري
- العلاج المبكر عند ظهور الحبوب.
- عدم الحكّ أو العبث بالبثور.
- استخدام واقي شمس يومي لمنع التصبغات.
- الحرص على النظافة الشخصية والعناية بالجلد.
- تجنب استخدام منتجات مضادة لحب الشباب البكتيري بدون استشارة طبيب.
- الحفاظ على توازن الميكروبيوم الجلدي باستخدام منتجات لطيفة لا تُخل بتوازن الفطريات والبكتيريا الطبيعية على البشرة
