الأنف اللحمي النوع الأكثر شيوعاً في أنحاء العالم حيث يمثل نسبة 25.2% بين السكان وعادةً ما ينتشر بين الرجال أكثر من النساء وتختلف طرق علاجه باختلاف الحاله والأسباب. عادةً ما يتكون الأنف اللحمي من غضاريف ضعيفة وطرف أنف غضروفي متجه للأسفل بالإضافة لفتحتي أنف واسعة وجلد سميك جداً.

أسباب ظهور الأنف اللحمي

• أسباب وراثية.
• الوردية.

الوردية والأنف اللحمي

تسبب الوردية وهي مرض جلدي مزمن في أشد حالاتها ورم في الأنف تظهر أعراضه من خلال تغييرات تدريجية في مظهر الأنف ليصبح منتفخاً مليئاً بالغدد الزيتية ومسبباً لسماكة الجلد وحمرة في البشرة بالإضافة لمسام جلد واسع وسطح شمعي مصفر وخشن على الأنف. يعرف الأنف اللحمي بسبب الوردية باسم رينوفيما يتم علاجها بشكل رئيسي بالعمليات الجراحية أو بعض أنواع الليزر وذلك لإعادة تشكيل الأنف المشوه والتخلص من الأنسجة الزائدة وتخفيف تضخم الأوعية الدموية بالإضافة لتحسين القدرة على التنفس.
وقد يكون العلاج أيضاً بالتقشير. وفي الحالات الخفيفة من التهاب الأنف قد يصف الطبيب بعض الأدوية مثل الميترونيدازول الموضعي أو الإيزوتريتينوين.
على المريض تجنب المحفزات المعروفة لمرض الوردية مثل التعرض لأشعة الشمس مع استخدام واقي الشمس واتباع نظام غذائي صحي وتجنب الأطعمة المحفزة للوردية واستخدام منتجات العناية بالبشرة والتي تتناسب مع الوردية وعلاجها وتجنب العطور المحتوية على المنثول.
تشخيص ورم الأنف بسبب الوردية

يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري للمريض ليرى علامات ورم الأنف وللحصول على تشخيص دقيق يقوم الطبيب بأخذ خزعة من جلد الأنف وارسالها للمختبر للتأكد من أن الوردية هي المسبب للأنف اللحمي.

طرق علاج الأنف اللحمي

علاج الأنف اللحمي بليزر الترا بلس

يعد علاج ليزر الترا بلس Ultra Pulse من أقوى علاجات الليزر التي تعمل بغاز ثاني أكسيد الكربون. ليزر آمن وفعال لجميع أنواع البشرة كما ويعد أكثر العلاجات الغير جراحية فعالية في علاج الأنف اللحمي حيث يساعد على تحديد شكل الأنف والتخلص من الجلد الزائد دون شقوق أو غرز وقد يحتاج المريض بعد جلسات ليزر الترابلس للعلاج بأنواع أخرى من الليزر لتخفيف احمرار الأنف مثل ليزر PDL لعلاج الآثار الحمراء وعادةً ما تكون النتائج مبهرة.

آلية عمل الترابلس في علاج الأنف اللحمي

تعمل تقنية علاج الترا بلس بموجات ليزر عالية الطاقة حيث يعتمد الجهاز في طريقة عمله على أشعة الليزر الدقيقة والمكونة من أعمدة الليزر متناهية الدقة مما يميزه بالوصول لمختلف طبقات الجلد.

حيث تعمل أشعة اليزر على تدمير الخلايا الدهنية والأنسجة الرخوة والنسيج الضام والتشوهات التي تصيب الأنف من خلال احداث ثقوب مجهرية دقيقة دون الإضرار بالأنسجة المحيطة مما يساعد على التخلص من الأنسجة المسببة للأنف اللحمي وزيادة حجم الأنف.

مابعد الجلسة العلاجية

عادةً لا يعاني المرضى بعد الجلسة العلاجية من أي ألم إلا في حالات نادرة يمكن خلالها تناول مسكنات الألم. وقد يحتاج المريض إلى فترة نقاهة تصل من 4 – 5 أيام تقريباً وعادةً ما يصاب المرضى بالاحمرار لمدة تصل إلى 5 أيام يتم خلالها استخدام المراهم والكريمات. كما يجب تجنب استخدام مستحضرات التجميل من 10 – 12 يوماً وتجنب التعرض لأشعة الشمس.

مميزات الترابلس

• معتمد من منظمة الغذاء والدواء (FDA).
• يناسب جميع أنواع البشرة.
• علاج غير جراحي آمن وفعال.
• نتائج العلاج سريعة ودقيقة.
• يساعد على تحفيز انتاج الكولاجين والإيلاستين في البشرة مما يجعلها أكثر مرونة واشراقاً.
• ممارسة المريض للأنشطة اليومية بشكل طبيعي بعد الجلسة مباشرة.
• فترة النقاهة قصيرة جداً.

النتائج

تظهر نتائج ليزر CO2 لتنحيف الأنف بعد اسبوعين من الجلسة العلاجية ويختفي الاحمرار على الأنف بحلول الأسبوع الثالث أو الرابع وقد يستمر وجود اللون الوردي لعدة أشهر. تحتاج البشرة إلى ما يقارب 18 شهراً للتعافي تماماً وتختلف النتائج وفترة التعافي حسب المريض.

الآثار الجانبية لعلاج الترابلس

قد يصاب المريض ببعض الآثار الجانبية مثل الحساسية والحكة والتورم الفوري وتقشير الجلد بعد الجلسة مباشرة وقد تظهر في بعض الأحيان تغيرات في لون الجلد وفي بعض الحالات النادرة قد يصاب المريض بعدوى بكتيرية.

علاج الأنف اللحمي بالعمليات الجراحية

عادةً ما تستخدم العمليات الجراحية لتعديل عيوب الأنف العظمية إلا أنها تستخدم أحياناً لتعديل الأنف اللحمي لتضييق فتحتي الأنف وتصحيح انحراف الحاجز الأنفي وتغيير زاوية الأنف وتقصير أو اطالة جسر الأنف الناتجة عن ضعف بنية الأنف بالإضافة لتصغير طرف الأنف.

ما قبل العملية الجراحية

في بداية الأمر يتم عمل جلسة استشارية بين الطبيب والمريض يقوم من خلالها الطبيب بسؤال المريض عن التاريخ الطبي من حيث الاصابة بالحساسية وتجلط الدم او الاصابة بأي أمراض وراثية أو مزمنة لتفادي الأضرار المحتملة خلال العملية الجراحية بالإضافة لاجراء بعض التحاليل الطبية. يجب على المريض ابلاغ الطبيب في حالة اصابته بالمرض الوراثي المؤدي إلى تضخم الجروح وبروزها لأن ندبة تجميل الأنف هي المضاعفات الأكثر شيوعاً وخطورةً لعملية تجميل الأنف اللحمي.

قبل العملية الجراحية بأسبوعين يجب التوقف عن الأدوية المسببة لسيولة الدم والمكملات العشبية والتدخين.

مابعد العملية الجراحية

تحتاج العملية الجراحية للأنف اللحمي دخول المريض للمستشفى وعلى ذلك يجب على المريض البقاء ليلة كاملة في المستشفى بعد العملية الجراحية. يحتاج المريض أيضاً لمرافق يصحبه للمنزل نظراً لاصابة المريض بالدوار الشديد. يجب تجنب ركوب الطائرات والقطارات لمدة أسبوع بعد العملية الجراحية.

يشعر المريض بعد العودة للمنزل بألم خفيف وحرقة داخل فتحتي الأنف مايعد أمراً طبيعياَ. تتم ازالة الضمادات بعد يومين من الجراحة مع بقاء الجبائر والسدادات القطنية لمدة أسبوع تقريباً. يتعرض المريض للتورم في منطقة العينين والخدين بالإضافة لنزيف خفيف يختفي خلال شهرين من العملية الجراحية. قد يصف الطبيب بعض الأدوية للمريض لتسريع عملية التعافي وفي بعض الأحيان يصف الطبيب حقن الكورتيكوستيرويد لتخفيف سمك جلد الأنف.

على المريض اتباع بعض التعليمات مثل

• تجنب غسل الوجه تبعاً لوجود جروح في الأنف.
• استخدام كمادات باردة ثلاث مرات يومياً لتخفيف الورم والكدمات.
• تجنب استخدام مستحضرات التجميل.
• تجنب الأنشطة الشاقة مثل الرياضة ركوب الدراجة والسباحة والجري ولعب الكرة مع تجنب حمل الأشياء الثقيلة لمدة شهرين تقريباً.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس.
• الحفاظ على نظام غذاء صحي حتى يتعافى المريض تماماً.

آلية العملية الجراحية

في اليوم المحدد يتم اجراء عملية تجميل الأنف اللحمي بشكل أساسي تحت التخديرالعام وفي بعض الحالات قد يستخدم الطبيب التخدير الموضعي للأنف والمنطقة المحيطة به. تستغرق العملية الجراحية عادةً ما يقارب الساعتين. قد يحتاج المريض تعديل جسر الأنف واعادة تشكيله حيث يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة على طول العمود الأنفي والذي يفصل بين فتحتي الأنف ومن ثم يعمل على رفع جلد الأنف للوصول إلى البنية الداخلية من الأنف. بينما في حال تضييق فتحتي الأنف وطرفه يقوم الطبيب بإجراء الجراحة دون رفع جلد الأنف (تجميل الأنف المغلق) من ثم يقوم الطبيب بخياطة الشقوق ووضع سدادة قطنية في فتحتي الأنف لأيقاف أي نزيف ومن ثم يتم لف الأنف بضمادة وشاش.

النتائج

اختيار جراح متمرس ذو مهارة وكفاءة عالية هو الأمر الأكثر أهمية لتحقيق النتائج المرجوة. وتعد عملية تجميل الأنف اللحمي عملية متخصصة تعيد تشكيل الأنف مع الحفاظ على المظهر الطبيعي. وتظهر النتائج النهائية لمظهر الأنف بعد ما يقارب من 6 – 12 شهراً حيث تبدأ بالظهور بعد شهرين من العملية الجراحية خاصةً مع تناقص التورم والكدمات تماماً وتستمر نتائج عملية تجميل الأنف مدى الحياة. ولقد أبدى الكثير من المرضى السعادة والرضا بالنتائج الطبيعية والجذابة للأنف.
لا تظهر ندوب على الأنف في أغلب عمليات التجميل نتيجةً لاجراء الشقوق داخل أو بين فتحتي الأنف ومع ذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب لتجنب ظهور أي ندوب.