الاكزيما العصبية هو التهاب جلدي عصبي يصيب منطقة محددة من الجلد مع الشعور بالحكة بشكل مستمر. مع زيادة في الشعور بالحكة عند خدش الجلد عبر حكه. مما يتسبب بزيادة سماكة الجلد، وتؤثر بشكل مباشر على النوم والنشاطات اليومية التي يقوم بها المريض بشكل سلبي.
تظهر على شكل بقعة واحدة أو بقعتين بحجم قد يتراوح ما بين 6 إلى 10 سم.
أعراض الاكزيما العصبية
- ظهور بقعة أو عدة بقع جلدية متقشرة مع الشعور بالحكة بشكل مستمر.
- ظهور بعض القرح المفتوحة مع ظهور نزيف أو صديد.
- زيادة سمك الجلد وتغير ملمسه.
- تغير لون الجلد إلى اللون البنفسجي وتجعده.
- ظهور بقع جلدية ملتهبة وخشنة.
- تساقط الشعر وخاصة عند الاستمرار في حك فروة الرأس.
الأماكن الأكثر عرضة للإصابة بالاكزيما العصبية
- فروة الرأس.
- مؤخرة العنق.
- الرسغين والساعدين.
- الكاحلين.
- الأعضاء التناسلية.
- منطقة الفخذين.
- فتحة الشرج.
أسباب ظهور الاكزيما العصبية
تظهر نتيجة لوجود احدى العوامل التي تسبب الشعور بالحكة بشكل مستمر. حيث يقوم المريض بحك الجلد بشكل متكرر تاركاً وراءه بعض الخدوش التي تلتئم بشكل متكرر متسبباً بزيادة سماكة الجلد والنسيج في المنطقة المصابة، ونذكر من هذه العوامل
- تهيج الجلد بسبب الملابس الضيقة.
- لدغات الحشرات.
- جفاف البشرة.
- الالتهابات الجلدية أو الصدفية.
- التوتر والقلق.
عوامل تزيد من احتمالية الاصابة
هناك بعض العوامل التى قد تزيد من احتمالية الاصابة بالاكزيما العصبية ونذكر منها
- العمر حيث تنتشر الاكزيما العصبية بشكل شائع بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 30 إلى 50 عاماً.
- تاريخ العائلة المرضي حيث يلاحظ انتشار الاكزيما العصبية بين الأشخاص الذين سبق إصابة أقاربهم في الإكزيما أو الربو.
- الأمراض الجلدية الأخرى مثل الالتهابات الجلدية أو الصدفية.
- التوتر والقلق فمن المرجح أن يزيد القلق والضغط العاطفي من فرصة الاصابة بالاكزيما العصبية.
مضاعفات الاكزيما العصبية
قد تؤدي الحكة المستمرة إلى حدوث خدوش وجروح في الجلد والتى تصبح عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية. ويمكن أن يصحبها نزيف أو صديد بشكل مستمر، وقد تتسبب الاكزيما العصبية بحدوث ندبات دائمة في البشرة أو تغير في لون الجلد في المنطقة المصابة.
وقد تؤثر الاكزيما العصبية على راحة المريض. وذلك من خلال تأثيرها على نوم ونشاط المريض، ويمكن للاكزيما العصبية أن تؤثر على النشاط الجنسي وجودة الحياة العامة للمريض.
في بعض الحالات وعند تفاقم الحالة وتركها دون علاج قد تؤدي إلى تلف الجلد بشكل كامل وقد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي لمعالج الاكزيما.
تشخيص الاكزيما العصبية
يقوم الطبيب بمراجعة السجل المرضي الخاص بالمريض ومن ثم يبدأ الطبيب بالفحص السريري للمنطقة المصابة وقد يحتاج الطبيب إلى بعض الفحوصات التى تساعد في عملية التشخيص مثل
- اختبار مسحة الجلد والذي يكشف عن وجود العدوى البكتيرية.
- الخزعة الجلدية والتى تساعد في استبعاد الصدفية أو الفطريات الجلدية.
- بعض تحاليل الدم التى تساهم في الكشف عن الاكزيما العصبية.
كيف تعالج الاكزيما العصبية
تختلف الخطة العلاجية من شخص إلى آخر وذلك حسب المسبب الرئيسي وحالة المريض الصحية وحجم الاصابة وغيرها من المؤشرات التى يعتمد عليها الطبيب في تحديد خطة العلاج. ويمكن علاج الاكزيما العصبية من خلال إحدى الطرق التالية
حقن الستيرويد
تستخدم حقن الستيرويد في علاج الاكزيما العصبية حيث يعمل الستيرويد على تقليل الحكة والاحمرار والتورمات في منطقة الحقن. وذلك من خلال دوره في تثبيط الجهاز المناعي في منطقة الحقن، وتستخدم حقن الستيرويد في حالات الاكزيما العصبية الناتجة عن الحساسية أو لدغات الحشرات أو الحالات التى تمتلك فيها العائلة سجل مع المرض. وتتم عملية العلاج من خلال حقن الستيرويد بشكل مباشر في المنطقة المصابة.
حقن البوتكس
تستخدم حقن البوتكس في علاج الاكزيما العصبية حيث تعمل حقن البوتكس على تخفيف الشعور بالحكة. وتتم عملية حقن البوتكس في البقع المصابة بشكلٍ مباشر. وتبدأ نتائج العلاج بالظهور بعد أسبوع واحد فقط من عملية الحقن حيث تختفي الرغبة في حك المنطقة المصابة وبعد مرور أربعة أسابيع يحصل المريض على نتائج نهائية فتختفي بقع الاصابة بالاكزيما العصبية بشكل كامل.
مضادات الهيستامين
وتستخدم مضادات الهيستامين لتقليل الشعور بالحكة وخاصة في الحالات التى تتضاعف فيها الاكزيما العصبية أثناء النوم. حيث يقوم الطبيب بوصف مضادات الهيستامين قبل النوم للتخفيف من الشعور بالرغبة في الحكة ولمنع حدوث الحكة أثناء النوم. وتعمل مضادات الهيستامين على الحد من نشاط الحساسية التى تؤدي إلى تفاقم الحالة أثناء النوم.
المضادات الحيوية
وتستستخدم المضادات الحيوية عند اصابة منطقة الاكزيما العصبية بالتهابات بكتيرية أو فطرية. وتعمل المضادات الحيوية على التخلص من مسببات العدوى وتوفير الحماية اللازمة لشفاء الاكزيما العصبية دون حدوث مضاعفات. ويمكن للطبيب وصف المضادات الحيوية على شكل كريم يدهن مباشرة على المنطقة المصابة أو أقراص يتم تناولها عبر الفم.
مرطبات البشرة
تستخدم كريمات ترطيب البشرة للحد من الجفاف وتقليل الشعور بالحكة في المنطقة المصابة، حيث توفر الحماية من حدوث الجروح والالتهابات.
مضادات الاكتئاب
تستخدم مضادات الاكتئاب في علاج الحالات الناتجة عن التوتر والقلق والاكتئاب. حيث تؤدي هذه العوامل إلى الرغبة الشديدة بالشعور بالحكة وتسبب الخدوش في الجلد وظهور الاكزيما العصبية. وتعمل مضادات الاكتئاب على تهدئة المريض والتخلص من الرغبة بالحكة.
العلاج بالضوء
تستخدم تقنية العلاج في الضوء للحلات التى لا تتحسن للعلاجات الموضعية أو للحالات التى تنتكس بعد العلاج. ويشمل العلاج بالضوء استخدام الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق ويمكن استخدامها لوحدها كعلاج كامل أو دمجها بطرق علاجية أخرى.
وتحتوي تقنية العلاج بالضوء على بعض الآثار الجانبية الضارة عند استخدامها بشكل متكرر. ومنها شيخوخة البشرة والاصابة بفرط تصبغ الجلد وزيادة احتمالية الاصابة بسرطان الجلد. ولا ينصح الأطباء باستخدام تقنية العلاج بالضوء للأطفال الصغار.
ما الذي يمكن أن يساهم في عملية الشفاء
- التوقف عن حك وخدش البشرة قدر المستطاع، بالإضافة إلى تقليم الأظافر بشكل منتظم وذلك للتقليل من أضرار الخدش وخصوصاً أثناء النوم.
- استخدم الثلج أو كمادات المياه الباردة لتخفيف الحرارة في المنطقة المصابة.
- ارتدي ملابس فضفاضة مصنوعة من القطن مع المحافظة على درجة حرارة الجسم بشكل بارد ومريح.
- قم بتغطية المنطقة المصابة بالملابس أو باستخدام ضمادات طبية إذا لزم الأمر لحماية الجلد من الخدش.
- الاستحمام بالماء الدافئ وليس الساخن حيث يعمل الماء الدافئ على ترطيب البشرة مع استخدام صابوناً مناسب ولطيف على البشرة، ولا تتجاوز مدة الاستحمام 10 دقائق فقط.
- الحرص على تجفيف المنطقة المصابة بلطف بعد الاستحمام وابعادها عن الماء قدر المستطاع.
- استخدم كريمات ترطيب البشرة.
- تناول كميات وفيرة من المياه يساعدك في عمليه العلاج.
- تناول وجبات غذائية غنية بالبروتينات وخاصة في حال النزيف وخروج الصديد من المنطقة المصابة.
- تجنب الاقتراب من مهيجات البشرة و مسببات الحساسية.
- الاسترخاء وتعديل السلوك والحصول على بعض النصائح و التوجيه المعنوي يساعدك في عملية الشفاء.
